Ing dijadwal riko, luwih jero assessment cocok
Patients karo mental keluhan utawa uneg-uneg utawa disordered prilaku saiki ing macem-macem setelan clinical, kalebu utami care lan perawatan darurat pusatKeluhan utawa uneg-uneg bisa dadi anyar utawa tutugan sajarah saka masalah mental. Keluhan bisa related kanggo nanggulangi karo kondisi fisik utawa langsung efek saka kondisi fisik. Cara assessment gumantung ing apa keluhan akehe darurat utawa sing dilapurake ing dijadwal ngunjungi.
Ing kondhisi darurat, dokter bisa uga kudu fokus ing luwih langsung sajarah, gejala, lan prilaku kanggo bisa kanggo nggawe manajemen kaputusan.
Tumindake kejiwaan assessment kalebu umum medical lan kejiwaan sajarah lan status mental ujian. (Deleng uga Kejiwaan Association Amérika kang Evaluasi Kejiwaan saka wong Diwasa Cepet Guide, lan Kejiwaan Association Amérika: Laku pedoman kanggo evaluasi kejiwaan saka wong diwasa. Dokter kudu nemtokake apa sabar bisa nyedhiyani sajarah, i.e, apa sabar siap lan coherently panjaluk kanggo dhisikan pitakonan. Yen ora, informasi sought saka kulawarga, perduli, utawa liyane tambahan sumber (e.g, polisi). Malah nalika sabar wis lesan, anggota kulawarga cedhak, kanca-kanca, utawa caseworkers bisa nyedhiyani informasi sing sabar wis dilirwakaké. Nampa informasi sing ora solicited dening dokter ora nglanggar sabar rahasia. Sadurungé kejiwaan taksiran, pangobatan, lan sarjana saka ketaatan kanggo sasi pangobatan sing dideleng, lan saka cathetan kuwi care sing dijupuk sanalika bisa. Nganakake interview hastily lan indiferenţă karo ditutup-rampung pitakon (ngisor iki kaku sistem review) asring ngalangi patients saka ngumumke informasi sing cocog. Jiplakan ing sajarah pun penyakit karo mbukak-rampung pitakonan, supaya patients bisa marang crita ing tembung dhewe, njupuk jumlah sing padha wektu lan ngijini patients kanggo njlèntrèhaké digandhengake sosial kahanan lan mbukak reaksi emosi. Interview kudu njelajah apa dijaluk perlu (utawa kepinginan) kanggo kejiwaan assessment (e.g, bayangan utawa karu pikirane, prilaku undesirable), kalebu carane akeh pun gejala mengaruhi sabar utawa ngganggu sabar sosial, employment, lan interpersonal fungsi. Interviewer banjur usaha kanggo gain perspektif ngembake ing sabar pribadine dening reviewing wujud acara urip saiki lan sasi lan sabar kang respon kanggo wong-wong mau (waca Tabel: Wilayah kanggo Nutupi ing Dhisikan Kejiwaan Assessment). A review saka sistem kanggo mriksa gejala ora diterangake ing kejiwaan sajarah penting. Ngarahke mung ing pun gejala kanggo khusus saka sajarah kepungkur bisa kasil ing nggawe salah utami diagnosa lan ilang liyane kejiwaan utawa medical komorbiditas (contone, ora takon bab kepungkur episode manic ing sabar pun karo depresi bisa kasil ing nggawe salah diagnosa saka utama kelainan depresi tinimbang kelainan bipolar). Sajarah perkawinan, kalebu kualitas lan stabilitas saka pernikahané utawa kekawin utawa wujud sesambetan pribadine profil sing muncul uga suggest sipat sing adaptif (e.g, mari, sifat berhati-hati) utawa maladaptive (e.g, poto-centeredness, ketergantungan, miskin toleransi saka frustasi) lan bisa nuduhake nanggulangi mekanisme digunakake.
Interview bisa mbukak obsessions (bayangan lan distressing pikirane utawa impuls), compulsions (gedhe banget, bola-bali, purposeful tindak tanduk sing wong ngrasa mimpin kanggo apa), lan pratélan (tetep kapercayan palsu) lan bisa nemtokake apa kahanan kang ora ngepenakke punika ditulis ing gejala fisik (e.g, sirah, pain weteng), gejala mental (e.g, phobic prilaku, depresi), utawa prilaku sosial (e.g, mundur total, rebelliousness).
Kejiwaan, medis, sosial, lan ngremboko sajarah uga dideleng
Sabar uga kudu takon bab donyane babagan kejiwaan pangobatan, kalebu obat-obatan lan psykoterapi, supaya informasi iki bisa tergabung menyang rencana perawatan.
Interviewer kudu netepake apa kondisi fisik utawa sawijining perawatan nyebabake utawa worsening a kondisi mental (ndeleng Assessment Medical Sabar Karo Gejala Mental).
Saliyane kanggo gadhah efek langsung (eg, gejala, kalebu mental gedhe-gedhe), akeh kahanan fisik nimbulaké gedhe tenan kaku lan mbutuhake nanggulangi mekanisme kanggo tahan tekanan related kanggo kondisi. Akeh patients karo abot kahanan fisik pengalaman sawetara jenis saka kelainan imbuhan, lan sing karo ndasari kelainan mental uga dadi boten stabil.
Pengamatan sak interview bisa nyedhiyani bukti-bukti mental utawa fisik kelainan.
Awak basa bisa mbukak bukti saka donyane lan raos rek dening sabar. Contone, ora sabar bingung utawa jangkah bali lan kasebut senadyan nolak kuatir. Ora sabar koyone sedih senadyan nolak raos depresi.
Umum katon uga nyedhiyani clues uga. Punika tremor utawa rai droop saiki.
Mental status ujian migunakake pengamatan lan pitakonan kanggo ngira-ngira sawetara domain saka fungsi mental, kalebu Brief standarisasi screening questionnaires sing kasedhiya kanggo pambiji komponen tartamtu saka status mental ujian, kalebu wong-wong khusus sing dirancang kanggo netepke orientasi lan memori.
Kuwi standarisasi taksiran bisa bantuan ngenali sing paling penting gejala lan nyedhiyani garis dasar kanggo ngukur nanggepi kanggo perawatan.
Nanging, screening questionnaires ora bisa njupuk panggonan kang luwih amba, luwih rinci ing status mental ujian. Umum katon kudu kabiji kanggo unspoken clues kanggo ndasari kahanan. Contone, patients' katon bisa mbantu nemtokake apa lagi biso kanggo care kanggo awake dhewe (e.g, padha katon undernourished, disheveled, utawa disandangi inappropriately kanggo cuaca utawa duwe wujud ambu ora enak awak) tukang utawa sungkan kanggo tundhuk karo aturan sosial (e.g, lagi garbed ing socially boten cecek sandhangan) Wis melu ing penyalahgunaan inti utawa ngupados poto-cilaka (e.g, padha duwe ambu ora enak saka alkohol, bekas nyaranke IV tamba penyalahgunaan utawa poto-inflicted bundhas) Wicara bisa kabiji dening kang lagi nyimak spontaneity, sintaksis, tingkat, lan volume. Sabar karo depresi bisa nganggo alon-alon lan lirih, déné sabar karo mania bisa nganggo kanthi cepet lan banter. Normal kayata dysarthria lan aphasias bisa nunjukaké fisik sabab saka status mental owah-owahan, kayata bundhas sirah, stroke, tumor otak, utawa macem-macem sclerosis. Emosi expression bisa kabiji dening takon patients kanggo njlèntrèhaké raos.
Sabar kang muni saka profil voice, dedeg piadeg, sadurunge nyeret tangan, lan rai ungkapan sing kabeh dianggep.
Swasana ati (emosi patients laporan) lan mengaruhi (negara emosi interviewer cathetan) kudu kabiji. Mengaruhi lan sawetara sawijining (ie, lengkap vs constricted) kudu nyatet uga appropriateness mengaruhi kanggo panginten isi (e.g, sabar esem nalika ngrembakaken acara tragis). Pikiran lan pemahaman bisa kabiji dening kadhaton ora mung apa iku disampekno nanging uga carane iku disampekno. Normal isi bisa njupuk wangun ing ngisor iki: Gagasan saka referensi (pangerten sing saben dinten manéka duwe makna khusus utawa pinunjul wong dimaksudaké kanggo utawa diarahake menyang sabar) dokter bisa netepke apa gagasan koyone disambung lan goal-diarahake lan apa arepe saka siji panginten kanggo sabanjure logis. Psychotic utawa manic patients bisa duwe disorganized pikirane utawa kasar pesawat saka gagasan. Normal saka doyo nalar paling asring dumadi karo delirium utawa dimensia utawa karo planggaran inti utawa mundur total nanging uga bisa kedaden karo depresi. Merck Co, Inc, Kenilworth, NJ, AMERIKA serikat punika kesehatan global pimpinan digunakake kanggo donya uga. Saka ngembangaken anyar terapi sing nambani lan nyegah penyakit kanggo ngewangi wong ing perlu, kita setya kanggo ngapikake kesehatan lan uga-kang ing saindhenging donya. Merck Manual iki pisanan diterbitake ing taun minangka layanan kanggo masyarakat.
Warisan iki sumber gedhe terus minangka Merck Manual ing AS lan Kanada lan MSD Manual njaba saka Amérika Lor.
Sinau luwih lengkap babagan kita prasetya kanggo Global Kawruh Medical.
